中国早报海南讯（特约记者 吕贻帆 黎 剑）今年7月，海南省儋州市人民医院（儋州市人民医院医疗集团总院）胸外科团队联合多学科力量，成功为二尖瓣关闭不全患者李女士（化名）实施心脏外科手术。术后康复出院的李女士，在家人陪同下专程返回医院，将一面写有“医术高明”的锦旗赠送到胸外科医护人员手中，激动地说：“以前这种大病得长途往海口跑，现在在家门口就能得到精准救治，全靠医疗改革的好政策！”这份真切的就医获得感，正是儋州市以紧密型城市医疗集团建设为抓手，推动医改创新落地见效的生动缩影。

李女士为儋州市人民医院胸外科医护人员赠送锦旗。（儋州市人民医院院办供图）

“为破解区域医疗资源不均、基层能力薄弱、群众就医难等痛点，我们以大成镇卫生院为试点，创新构建‘管理统一、服务同质、利益共享、责任共担’的运行新模式，走出一条具有自贸港特色的分级诊疗之路。”儋州市人民医院医疗集团总院党委副书记、院长张燕忠表示。据了解，近年来，该医疗集团在全省紧密型城市医疗集团建设评估中荣获12个A，改革成效显著，让“大病不出市、小病不出镇”的民生愿景加速照进现实。

儋州市人民医院外景。（儋州市人民医院院办供图）

“六统一”破壁垒，资源整合激活力

 打破传统医疗集团松散化困境，建立健全覆盖法人治理、人事调配、财务统筹、药械共享、质控同标、信息互联的“六统一”全域管理体系，让医疗资源流动更高效、服务更同质。首先，人事财务一盘棋：实现总院及11家成员单位法人统一，制定7项人事管理制度，推动干部跨机构交流；设立集团专用账户，大成分院率先完成垦区医院财务并账，资金使用效率提升40%，彻底改变以往“各自为战”的局面；其次，药械质控齐步走：统一药品目录覆盖基层90%常见病用药需求，医学装备管理中心为兰洋分院修复故障设备、调拨牙椅，让基层群众“用药不缺、检查不愁”；建立统一质控标准，开展多轮业务培训，成功指导成员单位通过“优质服务基层行”评审推荐标准；技术帮扶打破紧密型医疗集团界限，技术下沉助力非紧密型成员单位市松涛医院麻醉科、手术室建设；再则，数字赋能少跑腿：总院OA系统覆盖所有分院，行政审批全线上化；整合资源建立跨部门、跨层级医疗集团政务中心，实现医疗集团内事务“一个部门统筹，一套标准管理”；检验、影像等六大资源中心实现“基层检查、上级诊断”，年服务量突破2.5万例，资源利用率提升70%。家住大成镇的高血压患者王姨感慨：“在镇卫生院拍的片子，不用再拿纸质报告跑市区，医生线上就能调阅诊断，太方便了！”

 “大成模式”强基层，四级网络护健康

   以试点攻坚为突破口，儋州打造“下沉管理+资源整合+全域保障”的“大成模式”，构建“市-镇-村-户”四级全生命周期健康服务网络，让优质医疗触手可及。

一方面，管理下沉解难题：推行领导班子周例会现场办公制度，累计解决分院发展堵点68项，形成“问题发现-协调解决-效果评估”的闭环机制。兰洋分院曾因设备老化、技术薄弱陷入发展困境，通过总院派驻专家带教、调拨先进设备，如今已能独立开展常规手术，门诊量同比增长超120%。

另一方面，急救前移守生命：在大成镇设立标准化急救前哨站，重点提升胸痛、卒中、创伤等危急重症救治能力，让危重症抢救成功率从82%跃升至100%，急救响应时间缩短至15分钟。此外，特色专科补短板：明确大成本部与垦区院区差异化定位，设立精神疾病专科、慢病一体化门诊等特色服务单元，中医、慢性病、口腔等门诊量大幅增长。同时，建成15个胸痛救治单元，形成“门诊前哨+住院协同”模式，今年已成功抢救多名急性心梗患者，实现“首诊在基层、急危重直通总院”的闭环转诊。

党建引领聚合力，民生温度暖人心

创新“党建共建+科包院”机制，总院11个党支部与分院结对共建，开展联合主题党日20余次，通过“一次教学查房、一次技术指导、一次质控督导、一次设备维护、一次健康宣教、一次义诊服务”的“六个一”工程，全方位提升基层服务能力，成功推动兰洋分院通过“优质服务基层行”评审。

优质医疗资源持续下沉，让群众健康获得感显著提升。今年以来，总院派驻50名涵盖心血管、神经外科、中医等11个科室的专家，下沉基层838人次，开展新技术33项；创新“2+3”医防融合模式，完成重点慢性病筛查94.05万人次，家庭医生签约率提高至78%；开展巡回医疗义诊56场，“摩羯”台风灾后应急巡诊覆盖率达100%，累计服务群众超万人次。同时，检验成本下降15%，影像诊断效率提升85%，基层首诊率提高至75%，市域就诊率稳定在92%以上，群众满意度达96.8%。

全域协同，打造县域医改标杆

作为全国具有自贸港特色分级诊疗体系的探索者，儋州的医改创新交出了三份亮眼的答卷：

一是率先创立“六统一”全域整合模式：突破公立医院独立法人壁垒，建立“总院统筹、分院协同”的治理架构，为医疗集团规范化运行提供制度支撑；

二是开创“四级穿透式”健康网络：打破医防界限，创新急救前哨站模式，创基层危重症抢救100%成功率、15分钟响应的最优纪录；

三是构建自贸港特色分级诊疗体系：通过“错位发展、双向转诊、数字互联”，形成基层首诊率75%、市域就诊率92%以上的良好格局，为全国县域医改提供可复制的“海南样本”。

从心脏病患者李女士的顺利康复，到乡镇患者“家门口看专家”的便捷体验；从基层医疗能力的跨越式提升，到群众就医成本的持续下降，儋州市人民医院以医改创新为笔，以全域协同为墨，正绘就一幅覆盖城乡、优质高效、温暖贴心的自贸港医疗民生画卷，为守护群众生命健康筑牢坚实屏障。

责任编辑：张兆伟

值班总编：邱    天